背部出现像针扎一样的疼痛，在临床中非常常见，是门诊患者经常就诊的病因之一，出现这种征象可能有很多原因所引起，最常见的有以下几种：1、肌肉病变：要考虑是否为背部的肌肉软组织劳损和无菌炎症性病变，尤其患者长时间的坐姿不良、长时间的劳累、受凉等原因，比如部分患者常年开车，也会突然出现局部针扎样疼痛，这是因为慢性劳损或者急性损伤，造成了肌肉筋膜的无菌性炎症，会出现局部的反应性疼痛，伴有活动受限，有时出现肌肉痉挛，腰部不能活动；2、胸腔病变：有可能是其他的胸腔病变，像胸部可能出现了胸膜炎，或者有占位性病变，也会反射性地引起胸背部，甚至腰背部的疼痛，此时就建议做胸部的CT检查明确诊断；3、脊椎病变：另外还有一种可能性是脊椎出现病变，如果患者骨质疏松，在外力作用下，甚至比较轻的外力作用下，发生了压缩性骨折，可能患者根本没有感觉受到明显的外伤，但是又会出现后背部疼痛。或者部分患者以前有肿瘤病史，出现了肿瘤椎体转移，此时也会出现突然的疼痛。这种情况建议患者做脊椎的磁共振检查，来明确脊髓或者椎体中有无器质性病变；4、神经病变：还有可能是神经末梢的炎症性病变，尤其见于病毒感染或者本身有代谢性疾病，像糖尿病，有可能引起神经的变性改变，所以会出现背部像针扎样的疼痛。