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结肠癌中期患者能活30年吗

参与医生

上海交通大学医学院附属瑞金医院 张浩波 副主任医师
结肠癌中期患者可能活30年。结肠癌中期,这个分类或者这个名词很笼统不太科学,一般直肠癌的分期是国际上通用的TNM分期。就是根据肿瘤侵犯肠壁的深度,肿瘤细胞有没有淋巴结转移,以及有没有远处转移,分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期指没有淋巴结转移,浸润肠壁比较浅。而Ⅱ期、Ⅲ期,其中Ⅱ期也是没有淋巴结转移,但浸润到一定深度了。Ⅲ期肠癌是有淋巴结转移,Ⅳ期肠癌往往有肝、肺、腹膜等远处转移。一般将Ⅰ期肠癌叫早期肠癌,Ⅳ期肠癌叫晚期肠癌,Ⅱ期、Ⅲ期肠癌叫中期肠癌。具体中期肠癌里面,Ⅱ期肠癌、结肠癌5年生存率是70%左右,Ⅲ期肠癌5年生存率是50%左右。而5年生存率就是指能活过5年的概率,是衡量肿瘤预后的指标。Ⅱ、Ⅲ期肠癌,总的5年生存率是50-70%。也就是100个Ⅱ、Ⅲ期或者中期肠癌病人,大概有50-70个能够活过5年。目前的观点认为如果5年内肿瘤没有复发,没有转移,基本上这个病过去了,就可以长期生存,所以能活到自然寿命的终结。所以如果年纪轻,已是Ⅱ、Ⅲ期肠癌,还是有很大比例能再活过30年。因此,这个概念是这样,就是Ⅱ、Ⅲ期肠癌统称中期肠癌,其5年生存率是50-70%。也就是生这个病,50-70%能够长期生存,能活20-30年。
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