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服阿托伐他汀钙片有什么禁忌
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首都医科大学附属北京世纪坛医院 孟庆莉 主管药师
服用阿托伐他汀钙片没有明确的禁忌证,但是对于部分患者禁用,主要分下如下:1、对于阿托伐他汀钙过敏的患者:因为阿托伐他汀钙片在服药前不需要进行皮试,所以患者需要在首次服药的过程中关注身体有无皮疹、瘙痒的症状,如果有这些症状,而且症状出现的时间与服用药物的时间相关,且能够排除其他原因导致,就应该考虑阿托伐他汀钙片引起过敏,这个时候患者应该避免再继续服用;2、活动性肝脏疾病的患者:包括原因不明的肝脏天冬氨酸转移酶,或者丙氨酸氨基转移酶持续升高的患者。阿托伐他汀钙片口服吸收后需要经过肝脏CYP450酶代谢,其对于肝脏具有一定的作用,可导致肝脏天冬氨酸转移酶和丙氨酸氨基转移酶的异常升高,同时也会导致肝功能异常,因此对于有此类疾病的患者,也不推荐使用;3、妊娠和哺乳期的妇女:目前的研究尚没有确定阿托伐他汀钙片在妊娠期、哺乳期女性中使用的安全性,但是考虑到他汀类药物会降低胆固醇合成,以及具有生物活性的胆固醇衍生物合成,有可能会对胎儿造成损害,而且动物的研究显示,阿托伐他汀钙片能够分泌到大鼠的乳汁中,因此也可能会导致胎儿的伤害。所以建议对于以上三种情况的患者,尽量不选用阿托伐他汀钙片进行治疗。
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