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糖尿病出现低血糖症的最常见原因是什么
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首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
糖尿病出现低血糖,其实最常见的原因就是进餐不规律,或者药用得不是很合适,即方案不对。1、进餐不规律:在正常情况下,给患者配好药、胰岛素的情况下,患者需要按点进餐,如果患者进餐时间过晚,如应该11:30、12:00进餐,但到1点才进餐,机体可能会出现低血糖反应;2、用药影响:还有一种情况,即患者药量不合适,或者胰岛素剂量过大,对于患者用药剂量不合适时,也可能会出现低血糖。当然,部分降糖药可能会使得患者出现低血糖,如磺脲类药物的格列美脲、格列齐特、格列吡嗪,另外还有非磺脲促泌剂,如瑞格列奈、那格列奈,还有短效的胰岛素。当患者胰岛素打了,又没有进餐,或者胰岛素量打多了,或者打了胰岛素以后进餐过少,这是最常见糖尿病患者出现低血糖的原因;3、自身胰岛功能影响:当然,如果患者自身的胰岛功能非常差,如胰岛素多打一个就低,进餐稍微多就高,此种情况常见于自身胰岛功能非常差的患者,血糖如同过山车,忽高忽低。此种情况,一种见于患糖尿病的时间特别长,如30-40年的老糖尿患者,或者1型糖尿病的患者胰岛功能绝对没有了,也会使得自身出现频繁的低血糖。
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