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全口义齿的初戴及戴后的问题

参与医生

上海交通大学医学院附属第九人民医院 蒋欣泉 主任医师
多数全口假牙初戴患者会发现讲话不太清楚,很费劲,有大舌头的现象,甚至讲话时夹带着口哨音,主要是因为拔牙后牙床吸收,口腔内空间变大,舌头失去天然牙限制,体积将会增大导致。同时有些病人为弥补缺牙造成的口齿不清,尽量用舌体阻塞缺牙区,试图使发音变得更加清晰、清楚,时间一长,患者养成了不正确发音习惯。 全口假牙初戴后,人工牙恢复了天然牙的位置,口腔环境接近正常,但舌头已经不适应此种位置。此外,全口假牙托板体积比较大,占据一定空间,缩小的空间也使已经变大的舌体运动受限,更加不灵活,出现说话不清楚。只要病人多加练习,1-3个月左右就会逐步适应,要是适应一段时间仍然没有办法改善,需要请医生修改假牙。 有时假牙托板太厚,人工牙排列位置不太正常,上颌前牙舌面或者上颌腭部的托板缺乏正常形态,过于光滑平整也会导致发音不清。在初戴义齿时部分患者会恶心,甚至呕吐,原因是有些患者口腔黏膜特别敏感,平时刷牙触碰到腭部时也会发生恶心反应,全口假牙托板比较大,为了获得更好的固位力,上颌托板需要延伸到上腭后部,下颌托板向后延伸到靠近舌根,敏感患者初戴假牙后就会出现恶心。 多戴义齿后大部分患者会慢慢适应,恶心症状也会随之消失,也可以请医生在不影响假牙稳定的前提下,磨短上颌假牙基托,在不影响强度前提下,适当磨薄托板。此外,假牙托板与口腔黏膜不密合,假牙咬食物时发生撬动刺激腭部黏膜,也会使患者感到恶心。出现上述情况时,及时请医生对症处理。
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