大牙有黑色缝隙，通常需要处理。建议患者尽早到正规医院口腔科或大型医院牙体牙髓科就诊，医生会进行详细临床检查，判断缝隙深度，根据不同深度采取不同方法进行治疗，避免病变进一步加重。如果病变较浅，未形成继发龋，可以进行酸蚀治疗，也可以采用釉质粘结剂光固化治疗封闭缝隙。如果缝隙较深，已经达到牙本质浅层或中层，形成继发龋，需要进行被动充填治疗，通常用牙钻去除缝隙两侧已变软的牙齿硬组织，用氢氧化钙糊剂充填表面，用氧化锌丁香油糊剂进行暂封，观察2-4周，如果没有明显疼痛，可以进行复合树脂永久充填。如果缝隙已经较深，达到牙本质深层，甚至已经达到牙髓腔，需要进行牙髓治疗，即根管治疗。应先降低牙齿咬合，防止由咬合造成牙齿劈裂，在治疗过程中，为防止劈裂，还可以将牙齿戴上带环，通过带环进行固定，再进行治疗。治疗后再去除，再制作人工冠，戴在牙齿外面，防止牙齿劈裂。