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IgA肾病引起的血尿是几个加号
- IgA肾病引起的血尿是几个加号
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
IgA肾病引起的血尿,在尿常规表现为几个加号,每个人不一样,可以表现为(+),也可以表现为最重的(++++)。临床表现不同,病理表现也不同。如果病理表现比较轻,那么通过肾脏肾小球基底膜的通透性增加的部分,滤出的红细胞就会减少,尿常规中可以表现为(±),或者(+)的情况。如果病情表现比较重,肾脏肾小球基底膜通透性损害非常严重,机械屏障和电荷屏障无法阻止红细胞漏出,尿液中可以表现为蛋白质增加,或者最明显的就是红细胞出现(++++)。IgA肾病最严重的患者,可以出现明显血尿,也就是肉眼血尿,严重的患者可以表现为洗肉水样的血尿。所以这个时候,尿常规可以见到(++++)的红细胞,或者显微镜下遍布视野的全是红细胞,这个红细胞是以非均一性的红细胞为主,以破碎红细胞、畸形红细胞、多形红细胞为主。潜血也可以出现(++++),蛋白质增加,有从肾小球滤出的蛋白质,也有红细胞破碎以后释放出来的血红蛋白。所以这种情况需要进行积极治疗。
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