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宫外孕保守治疗中包块变大怎么回事

参与医生

宫外孕保守治疗过程中包块变大,一方面由于胚胎在生长,另一方面由于局部有积血块,需结合血HCG值和具体症状判断是否进行下一步处理。宫外孕保守治疗包括药物治疗、期待治疗,药物治疗通常适合于HCG在1000-3000U/L,胚胎包块<3cm,没有明显腹痛,可给予MTX(甲氨蝶呤)肌肉注射治疗,注意观察病情变化。患者腹痛以及HCG、B超变化,给药治疗后通常会有宫外孕流产,但若过程缓和且无明显或轻微腹痛,B超包块也没有明显或轻微变大,积液不多,可继续观察,必要时可重复给药。如果患者出现腹痛,B超包块增大且积液增多,可能是宫外孕流产导致腹腔内出血和局部产生积血块,需改为手术治疗。此外,保守治疗中出现包块增大,HCG增高,也可能需改为手术治疗。
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