在肋骨里面疼的常见原因有肋骨骨折、肋骨肿瘤、肋间神经炎症，具体情况如下：1、肋骨骨折：胸廓受到撞击容易导致肋骨骨折，尤其是老年患者发生骨质疏松，肋骨的骨质强度明显减弱，更容易发生肋骨骨折。一旦出现肋骨骨折后，会引起肋骨里面疼痛，疼痛通常比较剧烈，会影响患者的深呼吸活动，拍摄X光片能够确认肋骨骨折；2、肋骨肿瘤：原发性的恶性骨肿瘤可以累及肋骨，造成肋骨骨质破坏，引起骨膜反应，导致肋骨里面疼痛。疼痛会越来越重，严重影响正常生活，拍摄X光片能够发现肿瘤占位，结合病理组织学检查，能够确认肿瘤的具体类型；3、肋间神经炎症：肋间神经走行在肋骨里，如果受到刺激，如病毒感染，可以产生肋骨里面疼痛，并伴有局部活动受限。综上所述，肋骨里面如果产生疼痛症状，患者应该引起高度重视，尽快到医院专科门诊就诊。由专科门诊医生为患者进行详细问诊、体格检查、影像学检查、病理组织检查，尽快明确病因，尽快根据病因选择治疗方法。