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冈上肌腱损伤怎么康复治疗
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参与医生
北京大学人民医院 陈建海 主任医师
冈上肌腱损伤的康复治疗,指的是对于出现冈上肌腱损伤的患者进行保守治疗。冈上肌腱分很多种情况,轻度的比如肌腱的肌腱病、肌腱炎,肌腱可能并没有撕裂,重度的会出现肩袖肌腱的部分撕裂,更重的会出现全层比较大面积的撕裂。比较轻的损伤可以尝试保守治疗,保守治疗应该控制疼痛,避免做肩关节疼痛的动作,不要刺激、不要负重,口服抗炎镇痛药物控制炎症反应,在疼痛初步缓解之后进行康复锻炼,康复锻炼包括两方面内容,具体如下:
1、上举:一方面逐渐恢复关节的被动活动范围,因为冈上肌腱损伤之后,往往会有关节的僵硬,被动活动状态,恢复关节的活动范围、消除僵硬,可以用好手扶着患侧手,进行向前的上举,上举中可以牵拉下方的关节囊,上臂贴于胸前,肘关节九十度,用好手推患侧的手腕向外侧推,做肩关节体侧外旋被动的牵拉,有利于将关节前端的关键囊逐渐松弛;2、内收:将患侧肩关节上举九十度,患侧的手搭在健侧的肩膀上,用好手扶着患侧肘关节,向里推肘关节外侧,可以做内收的动作,有助于牵拉后方的关节囊。关节囊牵拉后活动范围逐渐增大,进行肩关节各个方向的主动活动,注意多练肩关节的内旋和外旋的力量。通过力量练习,可以让肩关节更稳定,肩关节的功能会有改善。如果症状恢复很好,保守治疗即可,如果症状恢复不好,并且反复发作,可能需要手术进行肩袖的修复。
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