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血压高的原因

参与医生

首都医科大学附属北京安贞医院 康云鹏 副主任医师
血压升高可以分为原发性高血压与继发性高血压,继发性高血压需要明确导致血压升高的原因。即便是原发性高血压,也应当通过筛查原因,以排除继发因素。在继发性高血压中,按照常见程度应先对内分泌系统进行检查,包括对甲状腺功能,以判断有无甲亢,还要对肾素-血管紧张素-醛固酮系统进行抽血检查。因为部分肾上腺病变,会引发肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱,而发生高血压、低血钾的情况。继发性高血压中,除了内分泌因素,肾性疾病所导致的继发性血压升高也很常见,如肾小球肾炎。因此尿常规检查,以及肾脏B超检查同样需要完善。肾血管发生狭窄后会导致血压升高,肾动脉超声或者发现有肾动脉狭窄后,进行CTA(CT血管造影)检查也非常有必要。除此之外,年轻女性还要警惕风湿免疫系统疾病,尤其是大动脉炎所导致的血压升高。因此在出血化验检查时,也应同时检查CRP(C反应蛋白检查)、血沉或抗核抗体等。
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