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脑梗死介入术有危险吗

参与医生

烟台毓璜顶医院 吴洪亮 副主任医师
脑梗死介入手术的窗口很小,只有针眼大,大概2-3mm,虽然创口小,但是危险丝毫不亚于开颅或者开腹的大手术,有很多暗藏的危机,具体如下: 1、放支架的时候,如果狭窄血管打开以后,血管远端的供血区会出现高灌注的情况,高灌注轻者出现脑肿胀,出现头痛、头晕、恶心、呕吐等情况。重时,远端的血管有可能会发生出血,一旦发生出血有可能有生命危险。 2、血栓脂质沉积在血管壁,在介入手术的时候,需要用球囊或支架把血管给扩开,斑块扩开时,有可能栓到远端血管,而产生相应的症状。轻则只是简单的肢体活动不灵,重则严重瘫痪,言语不清、甚至昏迷,可能会导致比较严重的并发症; 3、基底动脉、大脑中动脉等颅内的血管,做介入治疗时,这些血管有很多细小的分支发出,而血管狭窄是由于斑块在分支旁出现,挤压时,斑块有可能会被挤压到穿支当中,引起相应症状; 4、再狭窄的风险,比如出血破裂风险、引起造影剂过敏的风险。 以上风险都可能会出现很严重的后果,但是以上风险发生的比例并不高,总体能够控制在6%以下,所以对于严重血管狭窄的病人,仍然推荐介入治疗。
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