乙肝患者抗病毒治疗，一般会结合患者的DNA、肝损害以及家族史等多种情况进行判断，可以分为2大类：一、HBV-DNA阳性：在血液当中检测出HBV-DNA，无论HBV-DNA水平是多少，只要出现转氨酶升高，而且排除其他病因，这种情况下需要抗病毒治疗。如果转氨酶一直不高，但是HBV-DNA阳性，如果存在以下几种情况，也需要抗病毒治疗：1、患者肝穿(肝穿刺)炎症指标以及纤维化指标均在二级以上；2、年龄超过30岁，家里有肝硬化或者肝癌家族史；3、出现肝外表现，比如乙肝肾；4、肝脏B超、肝脏弹性、影像学检查提示肝病有进展；5、确定有失代偿期肝硬化或者代偿期肝硬化，即使转氨酶正常也要抗病毒治疗。二、HBV-DNA阴性：如果表面抗原阳性，但是存在以下几种情况，也考虑抗病毒治疗：1、出现失代偿期肝硬化、肝衰竭、肝癌；2、患者有丙肝，需要应用小分子蛋白酶制剂抗病毒治疗；3、长期应用免疫制剂，只要表面抗原阳性就需要抗病毒治疗。