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丹毒的原因和表现,致病菌是什么
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首都医科大学宣武医院 王久伶 副主任医师
丹毒的致病菌主要是隐形溶血性链球,细菌从皮肤黏膜的微小损伤处,侵犯皮内的网状淋巴管引起炎症。丹毒蔓延很快,但一般不化脓,很少有组织坏死性改变。丹毒好发于下肢及面部,表现为成片的皮肤红疹,皮疹与周围正常皮肤之间界限清楚,用手指轻压红色消退,抬起手指红色很快恢复,红肿向周围蔓延。中央红色消退、脱屑,皮肤呈棕黄色,红肿边缘隆起,高出正常皮肤表面,有时会出现水疱、皮疹,附近常有浅表淋巴结的肿大,疼痛明显。丹毒起病比较急,常伴有高热、畏寒、寒战等。如果病情反复发作,皮肤淋巴管受损阻塞可以导致下肢肿胀。同时伴有皮肤改变,主要表现为皮肤颜色发红、皮温升高、弹性下降、变硬、变粗糙,类似于大象的皮肤,称为象皮腿。手足癣、皮肤溃疡、慢性湿疹等皮肤相关性疾病,各种原因导致机体免疫力低下,及长期吸烟、酗酒、肥胖、下肢静脉曲张等,都是导致丹毒的易发因素。
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