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血管性耳鸣是怎么引起的

参与医生

山西医科大学第二医院 索利敏 主任医师
血管性耳鸣在临床上叫血管搏动性耳鸣,患者会感觉到耳朵里有血管跳动的声音。在出现血管跳动的声音时,可以做压颈试验,就是把颈部的颈动脉一压,耳鸣马上就消失了,因为耳鸣是由血管搏动引起来。出现血管性耳鸣的原因有很多: 1、耳蜗的局部原因,正常是听不到自己血管搏动的声音,这是得益于耳蜗本身自带的隔音系统,耳蜗本身是很深在的,埋到颞骨的岩部,是很深入的。大家知道颅骨其实是很坚硬的,比如看节目,足球运动员用头去顶球,耳蜗的周围都是致密的骨,整个耳蜗都是受到保护的,但是如果保护层比较薄弱,或者保护层出现了先天的畸形,就可以听到自己血管搏动的声音; 2、有动静脉瘘,正常的动静脉是不交通的,如果有交通,也可以听到自己血管搏动的声音,本来血管搏动的声音不太大,结果因为有动静脉瘘,就可听到自己血管搏动的声音,所以血管搏动性耳鸣和血管因素有关; 3、与耳蜗局部的微环境的变化。有一种病叫乙状窦的缺损或者是内耳的骨壁缺损,因为颅内里有很多血管、血窦,都通过颅骨里边的骨头,进行隔音的处理。但现在隔音处理跟不上,就会听到、出现血管搏动性的耳鸣; 4、临床上其实很多这种血管搏动性耳鸣,有些病人,进行检查比如颞骨CT或者是核磁,有血管的肿瘤,叫颈静脉球瘤、颈动脉体瘤,就是本身的血管长了肿瘤,也会出现血管搏动性耳鸣,其实这相对比较少见。有些解剖的异常、很难看到,当然也是可以看到的。出现以上问题,还是那句话,如果血管搏动性耳鸣在逐渐的加重,要尽快到医院检查。如果不是很重,并且做了相关的排查,没有什么太大的问题,可以考虑长期观察。因为有时此病的处理起或者是筛查不是那么简单,但是如果有变化,一定要重视。
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