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鼻子出血是什么原因应该怎样治疗
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首都医科大学附属北京安贞医院 刘海鹰 副主任医师
鼻子出血常见原因如下:1、鼻中隔问题:临床多见于鼻中隔前端黎氏区,小血管比较密集,常见有鼻腔出血。有基础病的患者,如高血压、糖尿病等,血压高时可以看到黎氏区的出血较多,呈波动性涌出。血管网虽密集,但血管较细小,故出血点较细;2、鼻腔或者鼻甲黏膜糜烂:如果出血较少,出现涕中带血,可以是鼻腔或者鼻甲黏膜糜烂,鼻腔黏膜可以看到陈旧性血痂,擤鼻涕、抠鼻或打喷嚏时,可能会带出血丝。在中鼻道与下鼻道的穹窿部有部分动脉分支,属于临床比较常见的出血部位,比较隐蔽,不易发现;3、吴氏静脉丛出血:老年人常见于鼻咽部吴氏静脉丛出血,静脉小血管密集,有时出血后不仅从前鼻孔流出,常会从口腔吐出较多的血液。通常急性鼻腔出血的主要治疗是填塞止血,可以做前鼻孔油纱填塞,或者后鼻孔栓子填塞,可用相对应的简单材料进行填塞压迫止血,通常压迫止血24-48小时后撤出即可。如果压迫止血效果差,可以进行黏膜烧灼,即将血管断端进行封闭,临床应用较多。
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