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肺炎多久才能好

参与医生

河南省人民医院 李英 主任医师
大多数的肺炎球菌肺炎,即普通肺炎杆菌、嗜血流感杆菌,以及卡他莫拉菌等普通细菌引起的肺炎,通常7-14天就会痊愈。用药2-3天会看到明显效果,体温会开始下降,胸痛、呼吸困难症状有所缓解,7天时大多数胸闷、气喘症状能够缓解,14天左右复查胸片可能会吸收50%或者更多,7-14天时不需要再使用抗生素,给予止咳化痰、促进坏死物质吸收的药物即可。部分病人反应比较高,比如瘢痕体质者受到炎症刺激后,会有大量纤维增生,形成机化性的肺炎,相对吸收比较慢。部分特殊病原体,如真菌、肺炎克雷白杆菌等,这类感染相对好得比较慢,控制得比较慢,部分难治性肺炎可能治疗15-20天不会发生吸收,甚至出现延迟吸收的情况。还有部分细菌毒力比较强,经过有效治疗,病人病情还是越来越重,需要寻找病原体,做支气管镜肺泡灌洗液检验,可使用防污染毛刷来做培养,做NGS(高通量测序),尽快报出来可能的病原体,有利于病人的治疗。一般肺炎7-14天基本上可以痊愈,完全吸收可能需要1个月以上,但是有些难治性肺炎,特殊病原体,需要特殊处理。
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