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血脂高到什么程度需要吃药

参与医生

首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
血脂高到什么程度需要吃药,主要根据患者本身的血脂水平,以及自身存在的危险因素决定是否服药,具体分析如下:1、甘油三酯水平>2.3mmol/L:血脂里包括甘油三酯、低密度胆固醇和高密度胆固醇等,如果甘油三酯水平>2.3mmol/L,单纯通过控制饮食,则控制胆固醇无法达标,建议甘油三酯水平>2.3mmol/L,需要药物干预;2、甘油三酯>5mmol/L:如果甘油三酯>5mmol/L,可以增加胰腺炎的风险,因此除生活方式外,患者需要立即使用药物干预;3、甘油三酯在3mmol/L左右但ASCVD的高风险人群:对于低密度胆固醇而言,部分患者低密度胆固醇在3mmol/L左右,但ASCVD的高风险人群,即患者本身有动脉硬化的因素,或者有冠心病、心脏支架,则甘油三酯目标值需要在1.8mmol/L,甚至1.4mmol/L,而甘油三酯在3mmol/L左右明显比较高,因此患者需要药物干预。因此血脂高到什么程度服药,达到什么目标值,每个患者有所不同,需要听专业医生的建议。患者是否本身有胰腺炎的风险,是否有动脉硬化风险,或者是否已经存在动脉硬化因素,已经有冠心病、脑血管病,或者严重下肢血管狭窄的因素。因此目标值会有所不同,治疗过程中需要根据患者的目标值是否达标,随时调整方案。部分患者有家族性的高胆固醇血症,一种他汀类药物控制效果不佳,需要加上PCSK9抑制剂,或者抑制胆固醇吸收的药物。此外患者需要根据自身的目标值、目前的血脂水平、合并症和并发症,决定是否服药。
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