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肝脏上有囊肿该怎么办
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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
肝脏囊肿较小,并且患者没有任何症状,无须特殊处理,只要定期随访复查即可。如果囊肿过大,超过10cm,引起相应的压迫症状。压迫肝脏会导致肝功能不全、转氨酶异常。压迫胃肠道会导致无法进食、恶心、呕吐。向上压迫肺部可能导致呼吸困难、气促。这种情况就需要进一步处理,可以穿刺抽液或者手术治疗。手术可以选择腹腔镜下的肝囊肿开窗手术,能达到根治的效果。而穿刺抽液后,囊肿内液体有可能会再次生长,建议患者还是选用手术治疗。如果囊肿合并出现内部出血、感染、胆瘘的情况,即使囊肿较小,也需要进一步处理。因为会引起右上腹胀痛,甚至合并严重的感染,出现畏冷、寒战、发热等表现,可以先考虑保守治疗,给予消炎等对症处理,保守治疗无效时,需要考虑手术治疗,达到根治效果。
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