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普萘洛尔禁用于支气管哮喘的原因是什么
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参与医生
北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
普萘洛尔是非选择性β受体阻滞剂,可同时阻滞β1受体和β2受体。β2受体分布于支气管平滑肌,阻滞β2受体可引起支气管平滑肌痉挛、腺体分泌增多,使支气管哮喘发作,故支气管哮喘患者禁用普萘洛尔。支气管哮喘一旦急性发作,一般推荐全身静脉使用糖皮质激素,同时吸入短效β2受体激动剂,联合吸入短效抗胆碱能药物,静脉使用茶碱类药物。如果患者出现重度哮喘或危重度哮喘,还需给予无创正压通气或有创机械通气的方式,纠正呼吸衰竭。支气管哮喘是呼吸系统常见急症,可由环境因素、药物、食物因素等诱发。常见药物除普萘洛尔外,阿司匹林及头孢菌素均为易诱发哮喘急性发作的常见药物。食物方面,牛奶、鸡蛋易引起过敏哮喘发作,而环境因素包括雾霾、尘埃、草籽、动物毛发、花粉等。哮喘急性发作时,可根据临床表现分为轻度、中度、重度和危重,轻度患者通过吸入药物可迅速缓解症状,而中度、重度和危重度患者一般需使用静脉药物才能缓解。
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