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小孩扁桃体肿大会随着年龄变小吗
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上海交通大学医学院附属新华医院 李姝娜 副主任医师
扁桃体肿大,通常可以随着年龄变小,需要等待至十余岁后,即青春期后。前提是期间扁桃体没有出现反复发炎,也没有全身变态反应。扁桃体肿大并非手术适应证,主要的扁桃体治疗适应证如下:1、若扁桃体肿大的程度较为严重,导致睡觉打鼾,晚间有呼吸暂停和缺氧状态,则需切掉扁桃体;2、由于扁桃体在喉咙两侧,如果扁桃体肿大至无法吞咽食物,即较硬食物无法咽下,可能只能吃流质食物。家长若发现孩子只愿意进食质软的食物,或者吃饭时只吃小块东西,可能已经影响到孩子的进食状态,也需考虑做扁桃体切除术或消融术,使扁桃体回到正常体积,给咽腔预留空间;3、若出现病灶性扁桃体,也需予以切除。病灶性扁桃体,是指扁桃体已经没有防御功能,反而由于受凉、身体抵抗力下降后,扁桃体可能出现反复发炎,造成全身其他器官的自身免疫性疾病。主要包括常见的风湿性关节炎、风湿性心肌病、心瓣膜炎,甚至肾炎等。部分患者还可能出现特异性皮炎、银屑病,都与反复的扁桃体发炎有关。此时通常无法进行保守治疗,需切除扁桃体才能达到治疗目的。
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