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喉咙发炎引起发烧怎样治疗
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北京大学第一医院 侯凤琴 主任医师
喉咙发炎引起的发烧,首先应该到医院就诊,针对发烧病因进行检查,可以进行基本的血常规和C反应蛋白检测。如果白细胞总数以及中性粒细胞的计数在正常范围内,C反应蛋白正常或轻度升高,提示病毒感染,一般不需要采取特殊抗病毒药物治疗,注意休息、多饮水、采用对症治疗即可。如果患者轻度发烧,可以应用物理降温。如果患者表现为高热,体温在38.5℃以上,可以应用退热药物,同时注意补充水分,防止大汗虚脱。如果血常规显示白细胞总数和中性粒细胞计数升高,或者C反应蛋白有中等程度或者显著的升高,提示细菌感染,需要应用抗菌药物治疗。一般引起咽喉炎的细菌多表现为革兰氏阳性球菌,多数情况下为A组溶血性链球菌、肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌,前两者几率相对比较高,可以口服阿莫西林。阿莫西林耐药率目前有所增加,所以可以选择加用酶抑制剂的阿莫西林克拉维酸,治疗上呼吸道感染。另外,也可以选择头孢一代和二代药物。如果治疗效果较差,可以选用喹诺酮类药物,比如左氧氟沙星或环丙沙星,也可以应用静脉头孢类的药物,比如头孢曲松,对球菌感染治疗效果较好。
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