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肺气肿的CT诊断方法

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烟台毓璜顶医院 潘英华 副主任医师
肺气肿是一种常见疾病,指肺组织被气体过度膨胀状态。CT诊断肺气肿明显优于胸片,对检出位于肺间、膈上或较小范围的肺气肿更有优越性。 肺气肿病理分为四型,包括小叶中心型、全小叶型、间隔旁型、瘢痕旁型,高分辨率CT可以分辨出不同病理类型肺气肿。小叶中心型肺气肿表现为小圆形低密度区,位于小叶中央,多见于吸烟者。全小叶型肺气肿是广泛密度减低区,肺血管影变细、稀疏。 间隔旁型肺气肿为胸膜下局限性低密度区,一般为1cm以下,多见于年轻人,容易导致自发性气胸。瘢痕旁型肺气肿是肺纤维化及瘢痕病变周围异常扩张含气腔隙,常见于肺结核、肺纤维化病灶周围。 肺大疱是较大含气空腔,为小叶中心型及全小叶型肺气肿融合所致。小叶中心型、全小叶型及间隔旁型肺气肿常见于慢性支气管炎、支气管哮喘及各种原因肺间质纤维化等。
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