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5岁儿童手术可以局部麻醉吗
- 5岁儿童手术可以局部麻醉吗
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山西省人民医院 张玮玮 副主任医师
5岁儿童可以进行局部麻醉,因为随着现代医学的发展,逐渐对局麻药的药效动力学了解、掌握,以及监测手段逐渐先进化,小儿常可以使用局部麻醉的方式进行手术。局部麻醉的方法包括局部浸润麻醉、局部区域神经阻滞,以及腰麻和硬膜外麻醉。5岁以下的儿童做短小的门诊手术,如口腔牙齿、肢端破损需要缝合,完全可以在局部浸润麻醉下进行手术。不太配合的小儿,可以在基础麻醉,甚至静脉全麻辅助下,采用局部麻醉进行患儿手术。
因为小儿骶裂孔标志比较明显,穿刺比成人容易,同时通过骶麻以后,小儿的麻醉平面往往很少能达到胸4水平。如果不达到胸4水平,就意味着能够满足手术条件需要,而且对循环呼吸影响很小。这是目前为止骶管镇痛在小儿应用比成人多的原因,所以家长可以不必担心局部麻醉不能满足手术的需要。
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