无痛人流和有痛的区别是有没有麻醉，无痛人流手术中有一次静脉麻醉，没有痛感。有痛感就是没有麻醉，大部分病人都会觉得很疼，这是两者的区别。而安全性上，本身安全性和有、无疼痛没有关系。如果是一个操作规范的手术，不管有痛、无痛都安全。如果不规范，有痛、无痛都会有各自的风险。经常在无痛人流时，因为做的过程中病人没有痛感。医生有时候清宫会清得比较彻底，会为了追求彻底清宫，清宫时操作比较重，就容易造成宫腔粘连、宫颈内口的粘连。术后可能发现不来月经，情况也就不好了。但如果有痛的人流，如果因为病人疼痛，在手术床上进行扭动，不配合医生手术，就会增加穿孔、破裂的风险。所以，本身有痛、无痛和安全性没有关系。如果在手术过程中，产生一些不好的情况，就都不安全，在临床上都能够看到。