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尿检隐血弱阳性怎么回事

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
尿潜血弱阳性的原因可能有很多,要看这个尿潜血弱阳性,尿中是否有红细胞,分析如下:1、尿中没有红细胞:就说明不是血尿,这个时候通常情况下问题都不大。主要看是否是血红蛋白尿、肌红蛋白尿,但是一般这个量比较少。所以还可以继续临床观察,或者让病人多喝水,吃一点碳酸氢钠碱化尿液等;2、尿中有红细胞:这个时候还是要看尿中红细胞的来源,要让病人做尿红细胞形态。如果尿红细胞形态是以多形为主,通常提示就是肾炎,这种血尿量并不是太多,一般也不是太严重。但是还是要看是否有蛋白尿、肾水肿、高血压、肾功能损害,来判断肾炎的严重程度。如果病人尿蛋白比较多,这个时候甚至会推荐病人去做肾穿刺活检来找到血尿、蛋白尿的原因。如果病人的尿红细胞形态是以均一为主,则要看病人是否有结石、结核、感染等。这时候给病人查尿常规,看尿常规里是否有白细胞、细菌,来帮助判断。此外,如果排查这些因素以后,都没有发现阳性,要虚拟排查肿瘤。排查肿瘤,通常是要求病人做泌尿系核磁,在核磁水成像下来看是否有肿瘤。即便一次排查不出肿瘤来,也要求以后每年都要排查一次,尽可能把肿瘤排出来。
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