- 心梗的急救措施
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海南医学院第二附属医院 王首江 副主任医师
急性心肌梗死是指冠脉急性、持续性缺血、缺氧引起的心肌坏死,临床上都有剧烈持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有心肌酶增高及进行性心电图变化,如得不到及时救治,常可危及生命。近年来我国心肌梗死发病率明显上升,每年死于该病的人数超过了100万,发病人群明显年轻化且女性患者开始增多,抓住胸痛发作后六小时的黄金时间是抢救患者生命的关键。目前的急救措施主要有:
1、立即绝对卧床休息;
2、镇静、镇痛:主要是舌下含服硝酸甘油,胸痛未缓解遵医嘱应及时给予杜冷丁或吗啡。如果患者烦躁不安,可适当给予安定静脉注射或者肌注;
3、适当氧疗:比如鼻导管吸氧或者机械通气;
4、建立静脉通道;
5、心电监护:密切观察生命体征、神志和全身情况;
6、抗凝治疗:常用低分子肝素,注意有出血的风险;
7、溶栓治疗:适用于发病三小时以内的患者,要求在入院60分钟内进行链激酶或尿激酶溶栓;
8、其它药物治疗:主要包括抗血小板聚集、β受体阻滞剂;
9、有条件的医院应及时进行经皮冠状动脉成形术或冠状动脉搭桥术。
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