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主动脉夹层超声表现

参与医生

海南省人民医院 林凌 主任医师
主动脉夹层的超声心动图表现如下: 1、主动脉扩张达4.5cm以上,累及主动脉瓣,可引起瓣膜形态和功能的异常; 2、主动脉真腔和假腔形成,主动脉腔内可见纤细的低回声带,收缩期真腔扩大、假腔缩小,舒张期表现相反; 3、内膜破口夹层内血肿形成; 4、并发症表现,如主动脉瓣关闭不全,裂口破入心包腔,引起血性心包积液等。 彩色多普勒超声能显示真腔内血流速度快、色彩鲜艳,假腔内血流缓慢、颜色暗淡;若有血栓形成、则无血流信号。 主动脉夹层指循环血液渗入主动脉中层,形成的血肿。常见病因有高血压、结缔组织遗传性疾病、动脉粥样硬化,以及某些先天性心脏疾病、炎症等。剧烈疼痛为患者发病开始时最常见的症状,不少患者可出现休克症状。主动脉造影、数字减影等血管造影对明确诊断极有价值;CT和MRI均能清晰显示主动脉的真假腔及两腔间的内膜片,也能显示主动脉增宽;主动脉夹层的超声检查可检视夹层动脉瘤发生部位,根据是否累及升主动脉作出分型诊断,并可以测量假腔与真腔的大小;二维及彩色多普勒超声可观察内膜破口,真腔与假腔的血流状态,有无血栓形成等。
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