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肝癌肚子为什么越来越大
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北京大学人民医院 王东 主任医师
肝癌患者肚子越来越大的原因主要可能和腹水的形成有关,多数肝癌是在肝硬化的基础上形成,肝硬化患者会由于肝功能逐渐恶化而表现出肝功能失代偿,表现之一就是腹水形成。由于营养不良、低蛋白血症,使得血管内的液体漏出,另外肝硬化合并门静脉高压症导致内脏血管压力升高、血液回流受阻,同样也会出现腹水。腹水少量情况下可以没有明显的临床症状,而中到大量腹水会由于腹腔内大量积液而使得患者出现腹胀症状,体检时也会发现腹部膨隆,平卧时表现为蛙状腹。肝腹水的形成一方面提示着肝硬化发展到比较严重的阶段,进入到肝功能衰竭,而另一方面如果同时合并有肝癌,还要警惕是否有癌性腹水的可能。肝癌患者可以出现腹腔种植转移、肝脏肿瘤破裂而引起血性腹水或癌性腹水的可能。此外,肝癌患者也可能合并有明显的胃肠道功能紊乱,表现为胃肠道衰竭,也会出现明显的腹腔内胀气导致的腹胀。
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