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HCG翻倍正常可以排除宫外孕吗
- HCG翻倍正常可以排除宫外孕吗
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参与医生
北京医院 王少为 主任医师
HCG翻倍正常,即在正常妊娠的情况下,HCG在48小时之内以几何倍数增加,比方今天是1000mIU/ml,明天是2000mIU/ml,再隔一天最少在4000mIU/ml,再过一天是8000mIU/ml,这叫HCG翻倍正常。但是HCG翻倍正常不能完全除外宫外孕,只是提示胚胎预后好,滋养细胞的活性好,只能说胚胎发育在目前状况下处在良好状态。
翻倍不良的时候提示可能预后不好,比方流产、胎死宫内,即绒毛膜活性低有可能翻倍不良,但不能确定一定长在宫内或者某个位置,所以翻倍不正常的时候,倍增在48小时内不足66%的时候,可能提示宫外孕的可能性比较大,但也不是绝对的。因为有些胚胎本身发育不好,绒毛膜活性比较低,翻倍也不足。因为种植部位的肌层血管活性比较差,养分供应比较差,所以胚胎增长相对比较弱,绒毛膜翻倍比较低。正常情况下,只能说长的好。所以不能完全除外这种情况,完全除外一定要借助影像学检查。
超声检查虽然不是金标准,但是在妊娠位置的确定上,是不可或缺的检查方式,如果在超声没有评判下不能完全除外宫外孕,HCG水平又比较高的时候,可能要借助诊断性刮宫、腹腔镜检查,甚至后穹窿穿刺等辅助检查。动态HCG测定是不可或缺的手段,但是单一检查不足以排除宫外孕或者诊断宫外孕。
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