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脑梗瞳孔一大一小能恢复吗

参与医生

河南省人民医院 李书剑 主任医师
​脑梗即脑梗死,脑梗死患者出现瞳孔不等大,一侧大一侧小,在一些特定的情况下,是可以恢复的。通常临床上是需要非常重视的,有一部分是可逆的,有一部分是不可逆的。当然还要积极地治疗,积极地防控,防止形成不可逆的损害。1、可以恢复的情况:如果是由于交感神经损害导致的霍纳综合征,这时小的这侧瞳孔有问题,不但瞳孔小,还伴有同侧的面部无汗,以及瞳孔的内陷、眼裂的缩小。霍纳综合征是可逆的,经过积极地药物治疗,以及营养神经的应用,经过一段恢复之后,相当多的患者,霍纳征会逐渐恢复到正常。还有一种情况,由于中脑的动眼神经核损害,导致的顶盖前区里面对光反射出问题,或者动眼神经本身麻痹。这种情况下,如果脑梗死可逆,经过治疗之后逐渐地好转,瞳孔也可能会逐渐恢复过来,也是可治的;2、不能恢复的情况:脑疝形成,大面积脑梗死,压迫到海马结构以及内嗅皮层,沿着小脑幕切迹,压迫到中脑的大脑脚,继发脑疝形成。这种属于重症脑梗死,通常伴有意识障碍,如果没有经过积极地抢救治疗,脑疝持续存在,脑干不可逆的损伤,瞳孔的大小不对等是很难恢复的,甚至还有生命危险。
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