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甲状腺癌刀口多大
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北京大学第三医院 李欣 副主任医师
甲状腺癌刀口有多大,取决于每个医生的习惯、病人病情以及病人的颈部情况,差别比较大。对于一般的甲状腺癌病人,手术刀口基本上在5cm左右。4-5cm可以做甲状腺切除,没有太大问题。但是有些病人,可能有病情变化,如果出现侧颈淋巴结转移,需要做侧颈淋巴结清扫,这种情况伤口要延伸到侧方,相对会比较大,可能在8cm左右,才能达到侧颈清扫。一般做Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区的侧颈淋巴结清扫,至少要8cm。当然,每个人的病情情况不同,医生的手法、习惯不同,甲状腺癌手术刀口长度会有较大区别。有些医生喜欢开大口,视野会更清晰一些,手术难度会下降,安全性也更高。但是因为甲状腺癌手术,刀口在颈部,是年轻女性高发的肿瘤。年轻女性更爱美,所以在保证手术安全的情况下,尽量缩小刀口长度,术后尽量美容缝合,可以在一定程度上满足年轻女性病人对美观的要求。当然,随着微创外科、腔镜外科的发展,出现很多腔镜下的甲状腺切除手术,如经胸、经腋、经口的甲状腺癌手术,可以把刀口隐藏在看不见的地方。在美容上而言,会更好一些,但是创伤会更大。病人可以根据自己的具体情况和需求,选择不同的手术方式。
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