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亚甲减需要长期服药吗
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太原市中心医院 王蔚 主任医师
甲状腺功能仅仅是TSH升高,而且甲状腺激素水平在正常范围。甲状腺激素的替代治疗是否需要长期治疗因人而异。而且还要注意替代治疗的主要药物,现在临床用的最多的是优甲乐,即左甲状腺素片,这部分药物服用以后,会根据TSH升高、血脂情况选择合适剂量。每月进行甲状腺功能检测,对药物剂量进行调整,有些患者需要长期服药,尤其老年血脂异常有心脑血管风险的患者。如果TSH高,甲状腺功能处在低的状态、血脂不容易控制,不容易降到正常范畴,心脑血管风险较高。
对于部分孕妇,如果仅仅是TSH升高,在怀孕期间一定要坚持服药,而且TSH要控制在4mU/L以下,甚至控制在2.5mU/L以下。如果婴儿出生之后,再进行甲状腺功能评估,可能大部分人产后甚至哺乳期间,药物都应长期服用。至于是否需要终生服药,要根据甲状腺功能,尤其要参考抗体,比如TRAb、TPOAb等指标决定,一定要到专业科室进行评估。
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