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骨质疏松症怎样进行治疗
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首都医科大学附属北京朝阳医院 宁志伟 主任医师
骨质疏松症的治疗需要全面考虑,需根据每个骨质疏松症患者的具体情况区别对待,进行个性化治疗。且治疗骨质疏松症要选择的药物很多,具体治疗方法如下:1、补充充足的钙、维生素D:所有骨质疏松症的患者都应补充充足的钙、维生素D。补充充足的钙、维生素D是治疗基础,通常若没有上述基础治疗,则任何骨质疏松症的药物治疗效果并不理想;2、补充雌激素:治疗骨质疏松症的药物种类很多,选择也不一样。若是刚绝经或还没有绝经,但已经达到围绝经期的骨质疏松症患者,此时首选雌激素补充,雌激素增加骨密度的效果非常好。但骨质疏松症的患者过分担心雌激素补充的副作用,比如增加乳腺癌的发生危险、增加子宫内膜癌的发生危险、增加血栓的发生危险,但实际上的发生几率很低,所以不要过分担心;3、二膦酸盐类药物:除绝经后、围绝经期的骨质疏松症患者,多数骨质疏松症患者需要使用二膦酸盐类药物,此类药物的效果尚可,临床中常用的包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸等;4、其他药物治疗:也可每半年1次地舒单抗皮下注射,此法也能增加骨密度;每天注射1次甲状旁腺激素也能达到治疗目的,但治疗起来相对较复杂。此外,选择性雌激素受体拮抗剂、降钙素制剂,治疗骨质疏松症也有效,但选择性雌激素受体拮抗剂、降钙素制剂只适用于绝经后妇女。而饮食对骨质疏松症的治疗作用有限,所以不要过分夸大, 食物对骨质疏松症的治疗作用。发生骨质疏松症需要很长时间,通常是很多年,甚至十几年、几十年积累后才会发生。因此,不要期望短期内依靠食物改善骨质疏松症、增加骨密度。
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