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撕裂性骨折能自愈吗
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
撕裂性骨折也称为撕脱性骨折,通常不能自愈,进行规范的治疗才能够获得骨性的愈合。如果治疗不当,通常在撕脱骨折和主要骨折之间形成纤维愈合,导致局部症状。撕脱性骨折形成的原因是由于骨折片上附着的肌腱或韧带在受到暴力时,由于韧带或肌腱的收缩、牵扯,产生较小的撕脱骨片,小的骨块又由于有肌肉韧带的牵扯,通常会和骨折主骨之间有明显的分离,对骨折愈合不利。骨折容易在压力下获得愈合,在分离的趋势下容易形成纤维瘢痕,因此如果不进行治疗,通常会形成纤维连接,容易导致局部韧带松弛、肌腱功能减退。撕裂性骨折主要的治疗方法包括手术治疗和保守治疗,如果骨块撕脱比较轻微,可以通过石膏将关节固定在让韧带松弛的体位上,来缓解骨块和主骨之间分离的趋势,来促进愈合,固定一段时间形成明显的骨架连接之后,就容易产生骨性愈合。如果撕脱后产生较大的骨块,需要手术进行切开的复位,通过张力带原则进行骨块间的加压、固定,才能够获得骨性愈合。
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