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靶向药物引起的蛋白尿怎么治疗
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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
靶向药物引起蛋白尿,主要是指靶向药物对肾脏、肾小管通透性的改变,所引起的蛋白尿增多。出现蛋白尿,要根据蛋白尿量、严重程度来进一步选择后续治疗策略。1、继续使用药物:如果蛋白尿相对比较轻微,整体没有明显临床症状,则靶向药可以继续使用。在用药过程中,要注意副作用持续加重所带来的危害,注意监测肾功能、尿常规、蛋白尿,尤其是24小时尿蛋白和微量白蛋白,从而进一步判断病情变化;2、停药或更换药物:对于相对比较严重的蛋白尿漏出增多,如果达到停药指征,从安全性方面考量,要酌情停用靶向药物,根据后续蛋白尿恢复情况,调整药物,可以酌情将靶向药物减量,或下调剂量,或直接停药换用其他靶向药来进一步治疗。临床具体选择何种方式,要根据具体情况,来具体分析和判断。
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