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风湿病有贫血的吗
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北京大学人民医院 刘田 副主任医师
风湿病患者可以出现贫血,而风湿病患者出现贫血的情况见于以下几种。1、自身免疫性溶血性贫血:红斑狼疮患者可能会出现短期内的严重贫血,短期内血色素明显下降。前几天查的血色素可能正常,过了几天可能会降得非常低,甚至只有3-4g。患者会出现心慌、乏力,有时患者会出现面色发黄、全身皮肤黄染,是溶血性贫血的表现。此时可能需要做免疫相关的检查,包括抗人球蛋白抗体的检查等,来确定是否有溶血性贫血,例如红斑狼疮或者其他自身免疫病激发的自身免疫性溶血性贫血;2、慢性病贫血:比如类风湿关节炎或者其他风湿病,可以出现患者的贫血。而慢性病导致患者长期处于炎症状态,导致贫血的发生,可能是正细胞正色素的贫血。而有些患者只是单纯的血红蛋白降低,但是其他指标是正常;3、类风湿关节炎:患者还可以出现缺铁性贫血,由于营养元素的缺乏,比如铁缺乏而导致的贫血。而类风湿患者或者其他的风湿病患者,像红斑狼疮患者,还有一种特殊情况,比如合并肾脏损害,透析可以出现慢性肾功能不全,可以出现肾性贫血,则是由于慢性肾病导致的贫血。所以类风湿患者或者其他风湿病患者,可以出现贫血表现,而且贫血原因有很多种类。
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