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尿常规潜血3个加号是怎么回事
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首都医科大学附属北京同仁医院 郑洁 主任医师
尿潜血是尿常规检查的内容,如果尿潜血(+++),要结合尿常规中红细胞个数进行判断。如果同时伴有尿中红细胞增多,考虑存在镜下血尿。如果出现镜下血尿,可以通过尿相差镜检判断尿中红细胞的形态,具体如下:1、形态正常:通常被称为外科性血尿或者非肾小球源性血尿,引起血尿的原因可能是泌尿系感染、泌尿系结石或者泌尿系肿瘤;2、形态异常:通常被称为肾小球源性血尿,需要寻找引起肾小球源性血尿的原因进行治疗。尿中潜血(+++)是否严重,要结合尿中红细胞形态寻找镜下血尿的原因。镜下血尿可能由于尿路感染或者肾小球疾病引起,如果尿路感染,积极治疗感染,尿潜血可以消失。如果是肾小球疾病引起,需要结合尿中红细胞、尿蛋白、肾功能情况进行整体评估,部分患者可能需要行肾穿刺活检,根据不同的病理类型制定下一步的治疗方案。
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