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DSA冠脉造影的流程
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首都医科大学附属北京安贞医院 康云鹏 副主任医师
DSA冠脉造影在流程上,首先要将患者收入院,其次要做冠脉造影手术前禁忌证的排查,同时做术前检查,包括对于血管入路的判断,尤其桡动脉和股动脉的判断,还要进行血常规、凝血、血液传染疾病的筛查。在明确没有冠状动脉造影禁忌证之后,再进行冠脉造影。冠脉造影需要在导管室完成,即在DSA机器下进行射线投照完成造影,所以也称为DSA冠脉造影。冠脉造影在进行时需要穿刺,现在一般多选桡动脉,通过穿刺针穿刺桡动脉成功以后,置入到桡动脉鞘管,沿着桡动脉鞘管将导丝放置在主动脉的根部,置入造影导管,将造影导管旋转至左冠状动脉开口,和右冠状动脉开口,多体位投照注射造影剂,判断冠状动脉的起源与走行是否正常。比较重要的一点,是判断冠状动脉内是否存在狭窄病变,如果存在重度狭窄病变,要进一步行介入治疗。冠状动脉造影手术后会在局部放置压迫器,一般6小时就可以充分止血,属于微创性操作。
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