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右下腹部疼痛怎么回事
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北京中医药大学东直门医院 聂里红 副主任医师
男性和女性右下腹部的器官有区别,在右下腹不管男女都会有阑尾、升结肠,在女性还有右侧卵巢。男性主要是精索,没有其他的重要脏器,在右下腹偏后方的位置,可能有输尿管的问题。所以右下腹的疼痛要先考虑阑尾炎,阑尾炎有特别的特点就是转移性右下腹疼痛,在脐周部位的疼痛。如果查体让病人仰卧在床上,然后尽量地腿屈曲,此时按压右下腹的麦氏点,麦氏点是肚脐和右侧髂前上棘连线中外1/3的位置。果此处有明显的压痛,可能病变实际上是在此处,叫转移性右下腹疼痛。阑尾炎有急性阑尾炎和慢性阑尾炎,进行B超检查就能够确定。还有就是剧烈的绞胀样疼痛,要考虑输尿管的结石问题,就是在脐的右侧腹直肌外缘偏下方。女性要考虑是不是有卵巢的囊肿,卵巢囊肿蒂扭转,或者是宫外孕破裂等问题,育龄期女性一定要问月经史,宫外孕千万不能漏诊,此为急腹症的问题。男性要了解泌尿生殖系统的问题,专业性相对较强。如果出现右下腹疼痛别等待,尽量尽早就医进行检查来明确诊断,针对性的进行治疗。
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