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肾小球肾炎如何治疗
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参与医生
达州市中西医结合医院 艾志敏 主治医师
慢性肾小球肾炎在目前研究当中并没有有效的治疗方案,主要的方案是消除红细胞或蛋白尿。但对于大多数的患者来说,不必要过度强调尿里的红细胞、尿蛋白是否完全降到正常。治疗的目的主要是改善症状,防止心血管等系统的并发症。目前的治疗采取综合性的治疗方式,患者应注意休息,避免剧烈的运动和过度的劳累,尽量不要经常感冒,怀孕可能会加重病情。
还有避免服用肾毒性药物,常见的是抗生素,患者会表现出水肿、高血压,因此需要严格的控制盐分的摄入。每天的盐分摄入量大概在5g以下。当肾功能出现明显减退时,患者需要控制蛋白质和磷的摄入。
蛋白质和磷都来源于肉类食品,比如瘦肉、鸡蛋,患者要采取优质低蛋白饮食,通常指的是动物蛋白,而不是植物蛋白。同时,蛋白质的摄入量不能过多,因为摄入过多会通过肾脏排泄,加速肾脏功能的衰竭,甚至严重的恶化。
慢性肾小球肾炎对血压的控制要求比较严格,当24小时尿蛋白大于1g时血压最好控制在高压125mmHg,低压75mmHg左右。当24小时尿蛋白小于1g时血压稍微可以放宽松,高压大概在130mmHg,低压是80mmHg,可以减少肾脏的高灌注,同时减少尿蛋白的漏出。对于药物的选择,特别是在高血压情况下减少尿蛋白,必须要监测肾脏功能,而且最好是在肾科医生指导下进行选药治疗。
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