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给严重贫血的病人输血应该输什么
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北京大学人民医院 吴春波 主任医师
重症的贫血患者需要输血治疗,其选择的血液制品需根据不同原发疾病,以及医生的评估进行判断。所以选择的血液制品有所不同,常见于以下情况:
1、出血性贫血:出血导致的重症贫血,使用普通的红细胞即可,或者根据医院当时存有的血液制品补充红细胞,缓解贫血相关的机体损伤;2、溶血性贫血:可分为血管内和血管外两种类型,如果是血管外溶血性贫血,建议以输洗涤红为主,这时患者自身有抗体包绕,如果输入普通红细胞,可能会加重溶血。根据患者具体的病情,如果患者是重度贫血,甚至是危重症贫血,危重症贫血指平均血红蛋白浓度<3g/L,这时输普通红细胞有致命的可能性。洗涤红细胞处理需要时间,大约需要12小时后,才有可能进行输血,病人可能无法耐受;3、其它类型贫血:对于骨髓移植后的重症贫血,输少白细胞的红细胞更安全。
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