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胆结石患者都是采取微创手术吗
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张勇 主任医师
到目前为止,大多数胆囊结石的患者,可能80%-90%的患者都是微创手术进行治疗,也就是常说的腹腔镜胆囊切除术,但是临床上仍然有10%-20%的患者需要做传统的开腹手术。虽然采取开腹手术的病人数量越来越少,但并不是不存在。之所以采取开腹手术的原因是很多胆囊结石的患者,最开始并不是考虑是否能做微创手术,其思想的着重点是在于是否做手术。因此在考虑的过程中,往往会错过微创手术的最佳时机。而不能进行微创手术,需要开腹手术的情况,一般是见于患者的胆囊炎症非常严重时,解剖结构严重的不清楚,这时医生认为在微创的情况下会危及患者的生命,所以这时可能出于经验考虑,就不得不转为开腹手术进行治疗。胆囊结石的开腹手术也就是常规的、传统的在腹部切一个开口来进行手术。当微创手术时出血量比较大,或者用手去触摸时,感觉到一些管道结构,这时就一定是手术非常困难的时候。如果想进行微创手术,手术要在胆囊结石出现的早期进行。也就是炎症轻微的时候,或症状不是很严重的时候,手术治疗比较容易的时候,这样才能够保证微创来将手术做完。在临床上,医生也总是会以微创手术开始。但是是否能以微创手术结束,取决于患者自己。
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