腰椎间盘突出而且尾椎骨疼痛，相对比较少见，大概有以下几种情况：1、压迫马尾神经：腰椎间盘突出压迫了马尾神经，因为马尾神经会支配到肛周，包括尾椎骨的位置，出现主要症状是以麻木为主，不是疼痛为主，但是也可能有部分患者会出现尾椎骨的疼痛；2、代偿：整个脊柱实际上是个整体，腰椎间盘突出以后通常会出现代偿，代偿时会出现腰骶部的疼痛，也会延伸往下出现尾椎骨疼痛，可能会伴发尾椎骨疼痛；3、尾椎骨炎症：尾椎骨痛可能跟腰椎间盘突出没有关系，只是独立的疾病，比如尾椎局部的炎症，或局部软组织肿胀出现炎症，炎症和腰椎间盘突出没有关系，在两种疾病同时发作时，可出现腰椎间盘突出的腰痛、下肢放射痛、尾椎骨疼痛。需要通过查体，了解腰痛和尾椎骨疼痛的病史，判断是同时发生还是先后发生，腰痛厉害时尾椎骨疼痛是否也加重，是伴随状况还是毫无关联的状况，需要进行仔细分析，才能得出相对比较正确的结论。