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缺血性脑血管病如何治疗
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吉林大学第一医院 邢英琦 主任医师
缺血性脑血管病根据发病时间、发病程度有不同的治疗方法,主要包括内科用药、溶栓。若发病时间短,在4.5个小时之内,可通过静脉溶栓,注射一种溶栓药,使血栓溶解,可改善时间窗。但是若患者,超过4.5个小时的时间窗,就需要进一步影像学检查,来评估患者的组织窗,也就是缺血半暗带,可挽救的脑组织,就是缺血半暗带。
需要通过CT、核磁,进一步评估患者有没有可挽救的缺血半暗带,若患者有可挽救的缺血半暗带,除了可静脉溶栓,可动脉取栓、机械碎栓,另外也可下急性期做介入下支架治疗。时间就是大脑,发病时间越短,治疗效果越好。不论患者是什么时间发病,可能半夜发病,此时不要等到凌晨才就诊,发病要及时到有溶栓和取栓能力的医院。平时也应该关注自己身边的医院,哪些具有溶栓和取栓能力。除了这些,医院常用的溶栓取栓方式如机械碎栓或介入支架治疗方法,还需要配合上内科用药。如有的患者需要降糖、降脂、降压、抗血小板聚集这样的口服或静脉用药。
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