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闭角型青光眼眼压高手术有什么危险

参与医生

滨州医学院烟台附属医院 刘澍 主任医师
对于绝大多数闭角型青光眼患者,术前把眼压降到正常或稍低状态做手术非常安全,因为手术本身对病人来说是创伤,在高眼压状态下做手术首先手术空间非常狭小,而且术中会对虹膜刺激,反复刺激虹膜会引起术后大量虹膜反应,引起组织增生,导致手术失败。同时术中眼压骤降,会使视网膜血管瞬间扩张,有可能出现暴发性脉络膜上腔出血的情况。 在临床上急性闭角型青光眼入院之后经过全身和局部药物治疗,比如全身滴注大量甘露醇,局部静点抑制房水生成的药物,直到眼压稳定。患者一直表现特别疼痛,全身非常痛苦,眼压一直持续在高水平,这种情况只能采取积极手术治疗。 诸多手术因素会引起术后炎症反应加重,使晶状体混浊加重,导致术后患者视功能、视力进一步受损。反复炎症反应会使术后滤过泡增生非常重,局部发生纤维化形成包裹,导致术后降眼压效果失败。所以对于急性闭角型青光眼来说,术前有效控制眼压使术前眼压保持在相对平衡的状态,对术后视力恢复、术后炎症反应减轻,保持较好的术后效果非常关键。
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