心慌手抖的原因包括交感神经兴奋、甲状腺功能亢进症等，具体如下：1、交感神经兴奋：应激状态，如过度紧张或心理素质不佳，在特殊环境下交感神经过度兴奋，作用于心脏的β受体会调节心脏节律，让窦房结心律有不同程度增高，表现为心率增快，可能会作用于骨骼肌，使肌肉收缩，可能会有手抖表现，属于生理状态；2、甲状腺功能亢进症：甲状腺素对身体基础代谢率的调整有重要作用，当甲状腺素分泌过多时导致甲状腺功能亢进，会调高身体基础代谢率，使机体代谢率升高，表现为心动过速，即白天、晚上心率较快。某些患者可能会出现手抖，属于甲状腺功能亢进症的早期表现，属于病理状态，建议尽快完善甲状腺功能检查。