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肝脏血管瘤需要治疗吗
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郑州大学第一附属医院 韩新巍 主任医师
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肝脏血管瘤全称叫肝脏海绵状血管瘤,80%患者终生不需要治疗。曾经做过调研,全世界肝脏海绵状血管瘤在自然病程中尚没有发现致死病例,既没有大出血也没有破裂,更没有癌变,故一般不需要积极治疗。
肝脏海绵状血管瘤致命和致残多是不当治疗引起,即不当手术切除、微创治疗。如果小孩发现有肝脏海绵状血管瘤,等小孩发育期停止,血管瘤通常也不会再发育。若直径在5-10cm以内,一般不需要治疗。如果成年女性发现有肝脏血管瘤,直径比较小,可以随访观察,只要不超过10cm以上也不需要治疗。如果男士发现肝脏海绵状血管瘤,应定期观察1-3年,观察有无扩大,如果很稳定不扩大,可以不进行治疗。
除此之外,若需要治疗者,可采取经动脉栓塞治疗,先判断血管瘤血供是否丰富。如果丰富,可经动脉进行血管瘤瘤床栓塞治疗。如果经影像学判断血管瘤血供很差,可以直接穿刺做硬化治疗,穿刺打酒精、打硬化剂或者穿刺做消融治疗,消灭或者控制肝血管瘤,也是微创治疗的优点。
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