普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是肝胆B超或者肝胆彩超，因为肝胆的B超或者彩超相对其它的检查比较便宜，而且最主要的是没有辐射，可以多次操作，所以，对于普查或者诊断胆道疾病比较有利。另外，针对胆道结石性的疾病，B超也是首选的一个检查，能够有效地确定。CT针对一些阴性的结石反而没有显影，而B超针对阴性的结石，可以进行有效地诊断。但是如果是针对胆道肿瘤，特别是胆总管下段的肿瘤，往往B超可能会检查不清，主要是因为下段肠道的气体，有时候会过多，导致胆总管下段无法观测清楚，从而出现遗漏的风险。所以，如果B超有看到肝内胆管的扩张或者胆道的异常等情况，这种情况下，还需要进一步做CT或者磁共振的平扫加增强检查，能够更明确地进行判定。所以，B超是进行初步的筛查，如果发现相关的异常，建议还要结合其它影像学检查进行综合判定，能够更为准确。