胫骨远端骨折恢复比较缓慢，因为胫骨远端的骨折血运受到比较明显的影响，一般如果毁损的软组织情况比较严重，会造成远端的感染、不愈合，甚至发生粉碎性骨折，难以完全复位的情况。所以胫骨远端的骨折，如果单纯的是踝关节骨折，对骨折的稳定性影响不大。如果是Pilon骨折，造成远端的关节面粉碎，而且软组织毁损比较严重，容易使开放性骨折造成早期的感染，从而影响进一步的治疗。针对胫骨远端骨折，首先要进行损伤控制，用外固定架使骨折断端稳定，其次要进行清创。适当进行软组织处理、缝合，从而使胫骨远端的骨折为二期修复创造好的条件。胫骨下1/3的骨折，也是由于缺血，从而使胫骨的髓内血运受到影响，使滋养血管受到损伤，也容易发生骨折不愈合。所以胫骨下方如果发生远端骨折，一定要及时进行骨折的评估，进行软组织损伤的控制，这样才能为愈合创造更好的环境。一定要减少骨折的并发症，避免感染，避免创伤性关节炎和关节僵硬、肌肉萎缩，才能使骨折形态逐渐恢复。